脊椎疾病中最常见的是腰椎间盘突出症。
什么是腰椎间盘突出症?
椎体和椎体之间夹着椎间盘。椎间盘的中央有胶质状的髓核,围绕髓核有富含胶原蛋白的纤维环。椎间盘由髓核和纤维环2种组织组成。
纤维环出现龟裂,髓核向外凸出的状态,称为椎间盘突出症。腰部的椎间盘发生突出的情况,就是腰椎间盘突出症。
椎间盘突出症的主要原因是遗传因素、年龄增长、日常生活负担引起的椎间盘老化。随着年龄的增长和日常生活的负担,椎间盘的纤维环出现龟裂,髓核从纤维环漏出来,失去水分,椎间盘就会变薄,变成破溃的状态。特别是在日常生活中,举重物、做激烈的运动等都是造成椎间盘疼痛的原因。
通过X光和MRI等可以看到椎间盘呈黑色,说明椎间盘损伤。
腰椎间盘突出症的症状
腰部椎间盘突出症的主要症状是腰痛,再加上臀部和腿部的疼痛、麻木。疼痛和麻木可能出现在下半身的任何地方,特别是从臀部到大腿内侧的疼痛和坐骨神经痛,是腰部突出的代表性症状。
脊柱向侧面弯曲,活动困难,提重物时疼痛感会增强。可能是突然出现的症状,也可能是慢慢出现的。
如果神经受到非常强烈的压迫,就会出现排泄困难或者漏尿等。
疼痛的原因
为什么重度的突出也有不痛的情况,相反轻度的突出也有产生剧烈疼痛,一直是一个谜团。最近发现,疼痛是由于突出的髓核引起炎症,进而波及周围神经而产生的。
突出髓核的炎症在一定期间(几个月)自然消失的事实被证明。打个比方,就像篝火一样,点燃新的柴火会燃烧的很厉害。但过了一段时间火便会熄灭。另外,柴火燃烧后会残留成木炭,突出也会在炎症后残留。这个残留的突出在影像学检查中看起来是重度突出,但是因为炎症消失所以没有症状。
椎间盘突出引起疼痛的直接原因不是脱出的髓核物理性压迫神经导致的,而是脱出的髓核引起的炎症。
疼痛持续几个月以上的人,意味着不断有新的髓核泄漏。相反,疼痛得到改善的人,意味着髓核停止泄漏。
这对于理解椎间盘突出症是非常重要的。外科手术虽然摘除了漏出的髓核,使炎症消失,但由于无法堵塞纤维环的龟裂,髓核继续漏出,导致再次突出,再次出现疼痛等症状。 为了治疗腰椎间盘突出症,防止复发,修复腰椎间盘尤为重要。
修复腰椎间盘的治疗——细胞凝胶法
细胞凝胶法是近年来研究开发出来的先进治疗方法之一,是具有扎实证据的最新治疗方法。
因为可以实现其他治疗方法无法实现的“椎间盘修复”,所以可以实现根治性治疗。其特征是椎间盘的体积不会减少,治疗后药物会作为凝胶状的植入物留在椎间盘上,从而保留在椎间盘上。
它不仅适用于椎间盘突出症,还适用于其他多种疾病。外科手术后疼痛难治的人,复发的人,80岁以上的老年人都可以接受治疗。
有被诊断为腰椎间盘突出症的人,因腰痛而烦恼的人,请务必考虑在我院接受一次诊查。