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Colum 腰椎间盘突出症各种治疗方法的差异和效果

腰痛疾病中最常见的是腰部椎间盘突出症。

突出不仅会出现腰痛,还会出现臀部和腿部的疼痛、麻木等各种症状。脊柱向侧弯曲,活动困难,提重物时疼痛感会增强,影响日常生活。

治疗多种多样,如药物疗法、运动疗法、神经阻滞、外科手术等。

在此介绍腰部椎间盘突出症的各种治疗方法。

椎间盘突出症的治疗

椎间盘突出症的治疗大致可以分为保守疗法和外科手术。

保险诊疗和自费诊疗的优缺点

 手术根据医疗机构的不同,可以通过保险诊疗和自费诊疗来就诊。

保守疗法

 一旦被诊断为椎间盘突出症,大多数情况下首先会采取保守疗法。

・药物疗法

药物疗法是为了抑制炎症和疼痛,服用非类固醇性消炎止痛药,如洛基索宁和伏塔伦,肌肉松弛剂,阿片镇痛药(如吗啡),神经性疼痛缓解药等。

服用这些药物可以缓解疼痛等症状。

但是,因为到症状消失为止继续药物疗法,所以必须长期服药。

因为有宿疾的情况,也有不能进行药物疗法的情况,需要和主治医生商量。

・神经阻滞

神经阻滞在药物疗法没有效果的情况下,以及疼痛强烈的情况下进行。

通过麻痹神经来消除特定部位的疼痛,是有效的。

长时间的阻滞注射可能会损伤神经,所以要注意。

运动疗法

通过锻炼肌肉来缓解疼痛等症状。

另外,在接受手术等其他治疗后,以预防复发为目的采用运动疗法也有效果。

重要的是用正确的方法,坚持不勉强的运动。否则反而会使腰痛恶化。

保守疗法基本上对初期的椎间盘突出症是有效的。

如果几个月的保守疗法都没有让症状消失,可以考虑外科治疗。

外科手术

椎间盘突出症的手术因医疗机构而异。

常用的有LOVE法、MED法、PELD法。效果基本上是一样的,摘除突出,减轻症状。不同的是手术方法。

LOVE法

作为椎间盘突出症的手术,从过去开始就被普遍地进行,是在能够很好地目视的状态下进行的突出去除术。全身麻醉后在背部切开5cm~10cm左右,一边避开神经一边削去韧带和椎弓等的一部分,切除突出部分。目视下的手术很少能看出病变,但由于切口范围大,身体负担重,住院时长为2~3星期。

内窥镜下椎间盘突出摘除术(MED法)

全身麻醉后在背部切开16mm左右,插入外筒管和内窥镜,通过内窥镜确认突出的部分并切除。与LOVE法不同,肌肉剥离少,术后疼痛也小。而且,术后的疤痕也比LOVE法小,住院时间为1~2周。

经皮内窥镜突出切除术(PELD法)

如果椎间盘突出的尺寸大,疼痛也感觉相当强烈的话有可能进行PELD手术。在局部麻醉下,从背部插入一根称为操作管的管子,然后通过内窥镜确认突出部分并摘除。切口小,术后疤痕不明显,术后疼痛小。

但是,椎间狭窄或合并椎管狭窄症、滑脱症的情况下,PELD法很难进行。

椎间盘治疗

与摘除突出部分的一般手术方法不同,近年来也进行接近受损的椎间盘的治疗。

与外科手术不同,不需要住院,当天就能接受治疗。

这是一种适用于轻度突出的治疗方法,一般保守治疗没有效果,也不需要外科手术。

在局部麻醉的情况下,从背部用针刺入患部的椎间盘,从针尖处注入臭氧和氧气的混合气体。臭氧氧化可以缩小椎间盘的容量,减轻对神经的压迫。因为有患部的消炎效果,副作用和合并症的风险少。

臭氧椎间盘减压术 (PODD法)

这是一种适用于轻度突出的治疗方法,一般保守治疗没有效果,也不需要外科手术。

在局部麻醉的情况下,从背部用针刺入患部的椎间盘,从针尖处注入臭氧和氧气的混合气体。臭氧氧化可以缩小椎间盘的容量,减轻对神经的压迫。因为有患部的消炎效果,副作用和合并症的风险少。

椎间盘修复植入凝胶治疗术

这是近年来研究开发的先进治疗方法之一,也是证据确凿的最新治疗方法。

因为可以实现其他治疗方法无法实现的“椎间盘修复”,所以可以实现根治性治疗。其特征是椎间盘的体积不会减少,治疗后药物会作为凝胶状的植入物留在椎间盘上,从而保留椎间盘。

它不仅适用于椎间盘突出症,还适用于其他广泛的疾病。即使是外科手术后疼痛无法消除的人,复发的人,80岁以上的老年人也可以接受治疗。

因椎间盘突出症而烦恼的人,被诊断为椎间盘突出症和椎管狭窄症的人,请务必考虑到我院接受一次诊察。

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